ЕНДОДОНТЕНЦІЯ

ЧОМУ ВИКОНУЄТЬСЯ КАНАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ ЗУБА?

Усередині зуба під шаром твердих тканин — емалі та дентину — знаходиться м’яка тканина, яка містить кровоносні судини та нерви. М’яка тканина є васкуляризованою та іннервованою живою частиною зуба, яка відповідає за живлення зуба та можливість сприймати зовнішні подразники.

Коли карієс розвивається занадто глибоко, бактерії, що потрапляють усередину зуба, можуть викликати запалення м’якої тканини. Такий стан запалення часто є причиною дуже сильних болісних відчуттів.

Нехтування запальними станами м’якої тканини може призвести до:

• переходу гострого запального стану в хронічний, який призводить до руйнування кістки,
• вторинне інфікування та гнійні стани.

Коли зуб відмирає і виникає запалення м’якої тканини, єдиним способом лікування, що дозволяє зберегти його, є ендодонтичне лікування, тобто очищення каналів від відмерлої або ураженої запаленням тканини.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ КАНАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ ЗУБА?

Лікар під місцевим знеболенням ізолює зуб за допомогою кофердаму (виду гуми, яка накладається на зуб для його ізоляції від середовища порожнини рота — це запобігає вторинному інфікуванню бактеріями з рота) і отримує доступ до внутрішньої частини зуба. Мертва або частково мертва тканина потім видаляється, канали очищаються бактерицидними засобами. Останнім етапом є заповнення порожніх каналів заповнювальним матеріалом.
Лікування проводиться під збільшенням із використанням луп оперативних або мікроскопа.

СКІЛЬКИ ЧАСУ ТРИВАЄ КАНАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ ЗУБА?

Час лікування залежить від типу зуба – зуби мають від одного до навіть 5 або 6 каналів.
Канальне лікування часто не завершується за один візит через тривалість процедури та необхідність у деяких випадках налаштування на деякий час пов’язки у канали, яка діє бактерицидно та заспокійливо. Проте найчастіше нам вдається завершити ендодонтичне лікування під час одного візиту.

У 99% ВИПАДКІВ МИ ЛІКУЄМО ЗА 1 ВІЗИТ

ЯК ВІДНОВИТИ ЗУБ, ЯКИЙ ПРОЙШОВ КАНАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ?

Зуб, що пройшов канальне лікування, є значно слабшим за здоровий, нелікований зуб. На це впливає кілька факторів:

• дуже розлогий карієс, через який зуб мусив бути лікований ендодонтично,

• необхідність зроблення відповідного доступу до середини зуба, щоб лікування було якісним

• дегідратація – зуб, вилікований канально, не отримує живлення, через що стає слабшим.

З вищезазначених причин зуби, ліковані канально, зазвичай не підходять для
відновлення класичним композитним пломбуванням. Рекомендований вид відновлення це керамічні INLAY, ONLAY або OVERLAY, які після приклеювання до зуба зміцнюють
його ослаблену структуру. У випадку дуже великого знищення тканин зуба
рекомендованим видом реконструкції є керамічна КОРОНА.

ЧИМ ВІДРІЗНЯЄТЬСЯ ПОВТОРНЕ (ПОНОВНЕ) КАНАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ?

Частина зубів, які пройшли канальне лікування, викликає больові відчуття та демонструє чутливість.

Симптоми, які повинні викликати нашу тривогу:

• біль зуба, що пройшов канальне лікування,
• біль зуба під час накушування,
• поява по одному боці зуба свища, з якого виділяється гній або запальна рідина.

У вищевказаних ситуаціях необхідна подальша діагностика та радіологічний контроль. Зазвичай виявляється, що частина каналів не лікована до кінця. Лікування в таких випадках полягає в видаленні наповнення каналів, повному очищенні та повторному заповненні. Процедура виконується за допомогою мікроскопа або луп оперативних.

Часто про необхідність повторного канального лікування ми дізнаємося з аналізу рентгенівських знімків під час циклічних контролей. На них видно неповністю заповнені кореневі канали або запальні зміни під корінням зубів, які часто не дають клінічних симптомів, але можуть бути причиною ослаблення, загального поганого самопочуття, набряклості обличчя та причиною втрати зуба в майбутньому, якщо вчасно не провести лікування.